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1、化学结构
盐酸氢吗啡酮注射液。商品名:锐宁。规格有:2ml:2mg 10支/盒;5ml:5mg 5支/盒;10ml:10mg 5支/盒。盐酸氢吗啡酮注射液是纯μ受体激动剂,阿片类镇痛药,麻醉性镇痛药,红处方,麻醉药品管制同瑞芬。
氢吗啡酮是吗啡的衍生物,在吗啡的6位羟基氧化为酮羰基,使其脂溶性增加。7、8位双键还原,这也是氢吗啡酮又叫二氢吗啡酮和双氢吗啡酮的原因。
2、氢吗啡酮的药代动力学
氢吗啡酮与吗啡相比,脂溶性高,容易通过血脑屏障快速作用于中枢神经系统。这也是氢吗啡酮的特性之一,起效快。
通常静脉用药10~15分钟起效,半衰期2-3小时。通过肝脏代谢、肾脏清除,有肾脏疾病的病人其半衰期延长,根据患者肾功能障碍的程度,首次剂量须控制在1/4~1/2。
3、给药途径及适应症
盐酸氢吗啡酮注射液可通过静脉、肌肉/皮下注射、PCIA和PCEA等多种途径给药。
主要减轻如下原因导致的中度至重度疼痛:外科、癌症、创伤(软组织和骨骼)、胆绞痛、心肌梗死、烧伤、肾绞痛。
4、禁忌证
氢吗啡酮的不良反应可预见,与其他阿片类药物类似且较轻。
氢吗啡酮的副作用和其他阿片类药物类似,如:头晕、便秘、排尿困难、恶心呕吐、发汗等,但氢吗啡酮几乎没有呼吸抑制,与吗啡相比,副作用少而轻。
氢吗啡酮在使用中应注意以下禁忌证:1.对氢吗啡酮、氢吗啡酮盐、药品中其它成分过敏者;2.本身有呼吸抑制症状缺少心肺复苏装置或监护设备的患者;3.患有严重或急性期哮喘的患者;4.存在胃肠梗阻风险的,尤其是麻痹性肠梗阻的患者。