宫腔镜无痛诊疗技术作为一种微创诊疗技术，已被认为是诊疗子宫腔内疾病的金标准，其用于诊疗子宫腔内病变，具有操作简便、手术创伤小、患者恢复快等特点，但由于术中牵拉、扩张宫颈等宫内操作易引发疼痛和不适，且因其为有创操作，易引起应激反应发生，导致患者苏醒期躁动，甚至发生认知功能障碍，因此对该诊疗技术的麻醉要求更高。盐酸阿芬太尼注射液作为一种短效阿片类药物，可发挥镇痛、镇静的效果。注射用苯磺酸瑞马唑仑作为一种新型麻醉药物，属于苯二氮䓬类激动剂，其可作用于γ⁃氨基丁酸受体，抑制中枢神经元兴奋性，进而发挥镇静效果。临床有关研究指出，不同剂量瑞马唑仑麻醉效果存在差异。但目前临床关于何种剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性更好仍需探究。本研究旨在探讨瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性。

盐酸阿芬太尼注射液为芬太尼的衍生物，是一种短效阿片类药物，其作为麻醉性镇痛药物，可为门诊无痛手术患者提供较好的镇静、镇痛作用，且其与枸橼酸芬太尼注射液比较，能够降低对肺部牵张感受器的刺激，发挥较好的安全性；另有研究表明，10μｇ／kg盐酸阿芬太尼注射液用于手术麻醉可提供中等程度的镇痛效果，且可降低呛咳、呼吸抑制等不良事件发生率。注射用苯磺酸瑞马唑仑作为一种新型苯二氮䓬类药物，其可通过作用于γ⁃氨基丁酸受体，促进氯离子通道开放频率增加，加快氯离子内流，发挥中枢抑制效应，进而能够降低神经元兴奋性，改善宫腔镜无痛诊疗患者认知功能；同时其作为麻醉药使用具有无注射痛、麻醉起效迅速、患者恢复时间短等特点，且高剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑进入机体后可迅速达到血-脑平衡，代谢较快且不依赖肝、肾功能，对机体产生的副作用较小，患者呼吸抑制发生率低，安全性较好。本研究结果表明0.20 mg／kg注射用苯磺酸瑞马唑仑复合10μｇ／kg盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗中可发挥较好的镇静、镇痛及改善患者认知功能的作用，进而可提高麻醉苏醒质量，麻醉效果较好，安全性良好。

高剂量的苯磺酸瑞马唑仑能够直接作用于γ⁃氨基丁酸受体，抑制神经元而发挥镇静作用，进而使得宫腔镜无痛诊疗患者术中血压波动幅度较小，有利于维持患者生命体征平稳；且注射用苯磺酸瑞马唑仑的生物利用度较高，无需经过肝肾代谢，在患者体内不会造成蓄积，其仅通过组织酯酶即可完成代谢，分解成安全的水解产物，进而对机体心血管系统的影响较小，使得患者HR及血压变化稳定，进而有助于维持患者生命体征平稳。

 综上，0.20 mg／kg注射用苯磺酸瑞马唑仑复合10μｇ／kg盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗中有助于维持患者生命体征，发挥较好的镇静、镇痛及改善患者认知功能的作用，进而可提高麻醉苏醒质量，麻醉效果较好，安全性良好。

供稿：市场部&医学部

（宜昌人福药业市场部）

声 明

本论文来自期刊《中国老年学杂志》，已获得作者授权

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